Contoh Surat Pernyataan Daftar CPNS 2023 untuk Berbagai Instansi

Surat pernyataan daftar CPNS adalah syarat administrasi yang nantinya wajib dilampirkan calon pelamar saat melakukan pendaftaran.

Sama dengan surat pernyataan lainnya, contoh surat pernyataan daftar CPNS 2023 ini memuat poin-poin yang menyatakan kesiapan bertugas dari calon pelamar.

Lihat Juga : Jadwal Lengkap Seleksi CPNS dan PPPK 2023

Tak hanya itu, di dalam surat pernyataan juga perlu melampirkan informasi riwayat diri seperti nama, NIK, alamat, jenjang pendidikan, hingga jabatan yang dilamar.

Pada bagian akhir surat pernyataan untuk daftar CPNS wajib menambahkan meterai 10.000. Kewajiban penggunaan meterai dalam surat pernyataan tercantum dalam penjelasan Pasal 1 Ayat 1 Huruf a Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1985 tentang Bea Meterai yang berbunyi:

"Pihak-pihak yang memegang surat perjanjian atau surat-surat lainnya tersebut, dibebani kewajiban untuk membayar Bea Meterai atas surat perjanjian atau surat-surat yang dipegangnya. Yang dimaksud surat-surat lainnya pada huruf a ini antara lain surat kuasa, surat hibah, surat pernyataan."

Contoh Surat Pernyataan Daftar CPNS 2023

Ilustrasi. Contoh surat pernyataan daftar CPNS 2023 (StartupStockPhotos/Pixabay)

Dirangkum dari berbagai sumber, berikut contoh surat pernyataan daftar CPNS 2023 yang bisa disontek.

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama :

Nomor Induk Kependudukan (NIK) :

Alamat :

Pekerjaan pada KTP :

Jenjang pendidikan :

Program studi/jurusan :

Jabatan yang dilamar :

Nomor telepon/HP :

Alamat e-mail :

Merupakan pelamar Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) (sebutkan nama kementerian atau lembaga yang dilamar peserta), menyatakan dengan penuh kesadaran dan tanpa paksaan dari pihak siapa pun bahwa saya:

1. Warga Negara Indonesia yang bertakwa kepada Tuhan Yang Maha Esa, setia dan taat kepada Pancasila, UUD 1945, dan Negara Kesatuan Republik Indonesia;
2. Memiliki Karakteristik Pribadi selaku penyelenggara pelayanan publik;
3. Mampu berperan sebagai perekat NKRI;
4. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana kejahatan;
5. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai PNS, anggota TNI / POLRI, Pegawai BUMN / BUMD atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
6. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil atau Pegawai Negeri Sipil, prajurit TNI, anggota Polri, dan siswa sekolah ikatan dinas pemerintah;
7. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
8. Memiliki jenjang pendidikan dan program studi dengan kualifikasi pendidikan sesuai persyaratan jabatan;
9. Sehat jasmani, rohani dan jiwa/mental;
10. Tidak memiliki ketergantungan terhadap narkotika dan obat-obatan terlarang atau sejenisnya;
11. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau negara lain yang ditentukan oleh (sebutkan nama kementerian atau lembaga yang dilamar peserta);
12. Tidak akan mengajukan permohonan pindah wilayah, jabatan dan atau penyesuaian ijazah selama 8 tahun sejak terhitung mulai tanggal (TMT) PNS atau pindah instansi selama 10 tahun sejak TMT PNS;
13. Memenuhi seluruh persyaratan yang ditentukan sesuai dengan jabatan yang saya lamar dan seluruh dokumen unggah serta data yang saya berikan adalah benar bukan palsu.

Apabila salah satu pernyataan pada angka di atas ditemukan atau terbukti berseberangan atau tidak sesuai atau tidak benar, maka saya bersedia digugurkan keikutsertaan seleksi atau digagalkan kelulusan akhir saya atau tidak diproses penetapan Nomor Induk Pegawai (NIP) atau dibatalkan keputusan pengangkatan CPNS.

..............., ...............2023

Yang membuat pernyataan,

Tanda tangan di atas meterai 10.000

(Nama peserta)

Lihat Juga : 7 Contoh Surat Izin Tidak Masuk Sekolah untuk Berbagai Alasan

Itulah contoh surat pernyataan daftar CPNS 2023 yang bisa dibuat sendiri dan dilampirkan pada saat mendaftar.