Syarat dan Cara Melahirkan Caesar dengan BPJS Kesehatan

BPJS Kesehatan menanggung biaya persalinan secara caesar. Para ibu hamil bisa memanfaatkan layanan ini mengingat biaya persalinan caesar tidaklah murah.

Biaya melahirkan caesar di Jakarta berkisar Rp7 juta sampai Rp72 juta. Dengan begitu, cara melahirkan caesar dengan BPJS Kesehatan bisa jadi pilihan karena prosedurnya mudah.

Lihat Juga : Layanan Operasi yang Ditanggung BPJS Kesehatan dan Prosedurnya

Namun, ada sejumlah syarat yang perlu diikuti agar ibu bisa memanfaatkan BPJS untuk melahirkan caesar. Ada pula prosedur atau tata cara agar biaya persalinan caesar BPJS Kesehatan bisa digunakan.

Berikut penjelasannya yang CNNIndonesia.com rangkum dari berbagai sumber.

Syarat Melahirkan Caesar dengan BPJS Kesehatan

Ilustrasi. Syarat menggunakan BPJS Kesehatan untuk persalinan caesar (iStockphoto/FatCamera)

Sejumlah syarat ini perlu dipenuhi karena tidak semua persalinan caesar bisa langsung dibiayai oleh BPJS Kesehatan. Berikut syaratnya.

1. Kehamilan berisiko tinggi

BPJS Kesehatan akan menanggung biaya persalinan caesar bila dokter merekomendasikan ibu hamil melahirkan dengan metode ini.

Biasanya, rekomendasi diberikan karena kehamilan berisiko tinggi atau ada masalah kesehatan tertentu yang berisiko terhadap keselamatan ibu dan anak.

Contoh kasus kehamilan berisiko tinggi, yaitu:

• Posisi janin sulit untuk persalinan normal, misal bayi sungsang
• Janin terlalu besar untuk lahir lewat persalinan normal
• Ibu memiliki tekanan darah tinggi (preeklamsia)
• Ada indikasi gawat janin
• Plasenta previa
• Janin kurang oksigen
• Janin cacat lahir
• Ibu alami persalinan caesar sebelumnya
• Ibu memiliki penyakit kronis
• Tali pusar bayi keluar lebih dulu
• Ada masalah plasenta
• Kehamilan kembar

2. Ada rujukan dari faskes I

Ibu hamil atau pasien harus memiliki rujukan dari dokter di fasilitas kesehatan (faskes) tingkat I, seperti puskesmas atau klinik. Dokter akan memberi surat rujukan bila sudah melakukan pemeriksaan menyeluruh.

Surat rujukan harus dibawa saat daftar persalinan caesar. Surat rujukan juga dilengkapi dengan fotokopi Kartu Keluarga (KK), Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang asli dan fotokopi, serta buku kesehatan ibu dan anak.

3. Bukan permintaan pribadi

Dokter akan memberikan rekomendasi dan surat rujukan agar ibu mendapat persalinan caesar atas pertimbangan medis, bukan atas permintaan ibu pribadi.

Jika ibu mengajukan klaim biaya persalinan caesar atas permintaan pribadi, maka BPJS Kesehatan tidak menanggungnya. Artinya, biaya operasi tetap dibebankan ke pasien.

4. Kartu BPJS Kesehatan masih aktif

Cara melahirkan caesar dengan BPJS Kesehatan selanjutnya adalah status kartu kepesertaan BPJS Kesehatan harus masih aktif sampai hari perkiraan lahir (HPL).

Masa aktif bisa terhenti kalau peserta tidak membayar iuran atau menunggak iuran pada bulan sebelumnya.

Jika sudah tidak aktif, status kartu bisa diaktifkan, namun estimasinya harus menunggu sekitar 30 hari ke depan. Jangan lupa untuk membayar iuran setiap bulan agar kartu tetap aktif ketika dibutuhkan.

5. Langsung ke IGD bila gawat darurat

Ibu hamil atau pasien tidak perlu mendapat rekomendasi dari dokter di faskes I jika kondisi gawat darurat, misalnya sudah pecah ketuban dan gawat janin, tapi tidak bisa juga melahirkan dengan persalinan normal.

Artinya, ibu bisa melahirkan dengan BPJS tanpa rujukan. BPJS akan tetap menanggung biaya melahirkan caesar tersebut.

Lihat Juga : 3 Cara Cek Status BPJS Kesehatan Aktif atau Tidak 2022

Rincian biaya dan cara menggunakan BPJS Kesehatan untuk melahirkan caesar, lanjut halaman sebelah...