Syarat dan Cara Menggunakan BPJS untuk Kecelakaan

Korban kecelakaan lalu lintas dapat menggunakan BPJS Kesehatan untuk membayar biaya perawatan di rumah sakit (RS). Cara menggunakan BPJS untuk kecelakaan pun mudah.

Namun, ada beberapa syarat yang harus dipenuhi untuk bisa menggunakan BPJS Kesehatan saat terjadi kecelakaan. Syarat ini berkaitan dengan jenis kecelakaan sampai nilai biaya operasi kecelakaan.

Lihat Juga : 4 Jenis Kecelakaan yang Tidak Ditanggung BPJS Kesehatan

Dari jenis kecelakaan, perlu diingat bahwa hanya kecelakaan lalu lintas, baik tunggal maupun ganda yang ditanggung oleh BPJS Kesehatan.

Artinya, kecelakaan kerja tidak ditanggung BPJS Kesehatan. Sebab, kecelakaan kerja sudah ditanggung oleh BPJS Ketenagakerjaan.

Hal ini tertuang di Buku Panduan Layanan Bagi Peserta Jaminan Kesehatan Nasional Kartu Indonesia Sehat (JKN-KIS). Ini merupakan peraturan BPJS tentang kecelakaan lalu lintas.

Nah, untuk kecelakaan tunggal, ada beberapa syarat klaim BPS kecelakaan tunggal, seperti kartu kepesertaan sampai Laporan Polisi (LP).

Sementara untuk kecelakaan ganda, BPJS Kesehatan hanya menanggung biaya perawatan di RS yang tidak tertanggung oleh PT Jasa Raharja (Persero) selaku asuransi negara untuk kecelakaan.

Jasa Raharja memberi plafon biaya tanggungan mencapai Rp20 juta. Jika biaya perawatan di RS lebih dari Rp20 juta, maka selisihnya dibayarkan oleh BPJS Kesehatan sesuai dengan ketentuan berlaku.

Berikut syarat dan cara menggunakan BPJS untuk kecelakaan.

Syarat Menggunakan BPJS untuk Kecelakaan

Syarat klaim BPJS kecelakaan tunggal, yaitu:

• Kartu BPJS Kesehatan aktif
• Surat Laporan Polisi atau surat keterangan kecelakaan untuk BPJS Kesehatan sebagai bukti kecelakaan lalu lintas
• Tidak terdaftar sebagai penerima asuransi dari pihak lain
• Kecelakaan tunggal bukan karena kelalaian penumpang.

Cara Menggunakan BPJS untuk Kecelakaan

Berikut cara menggunakan BPJS untuk kecelakaan:

1. Kunjungi RS terdekat
2. Lakukan registrasi data pasien di pendaftaran RS
3. Validasi data kepesertaan BPJS Kesehatan di pendaftaran RS
4. Berikan surat Laporan Polisi
5. Jika klaim disetujui, maka tanggungan biaya perawatan RS dari BPJS Kesehatan bisa digunakan.

Itulah cara menggunakan BPJS untuk kecelakaan. Semoga membantu.

Lihat Juga : 2 Cara Daftar Antrean BPJS Kesehatan secara Online Anti Ribet