BPJS Tolak Bayar Biaya Jantung Bayi Khiren Rp 124 Juta

Jakarta, CNN Indonesia -- Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS) Kesehatan menolak membayar biaya jaminan Rp 124 juta untuk seorang bayi, Khiren Hjnaira Islami, yang menderita penyakit jantung bawaan. Asisten Manager Departemen Hubungan dan Lembaga BPJS Kesehatan Suciati Mega Wardhani menjelaskan orang tua Khiren telat untuk mengklaim biaya yang telah dikeluarkan.

"Pada tanggal 5 Juni 2015 pasien baru melapor ke loket BPJS Kesehatan untuk mengurus jaminan rawat inapnya. Dan sesuai dengan ketentuan yang berlaku maka BPJS Kesehatan tidak dapat menjaminkan perawatan pasien tersebut," ujar Suci melalui pernyataan resmi yang diterima CNN Indonesia, Minggu (9/8).

Untuk pengurusan jaminan rawat inap, menurutnya, harus dilakukan paling lambat 3 x 24 jam saat mendaftarkan di rumah sakit. Menurutnya, persyaratan tersebut telah diinformasikan oleh petugas Rumah Sakit Jantung Harapan Kita.

Pilihan Redaksi Usul JKSN Islami, Dewan Syariah Incar 7 Juta Nasabah BPJS Lulung Sebut BPJS Kesehatan Tak Manusiawi Pemprov DKI Bantu Distribusikan Pasien BPJS di Rumah Sakit Penerapan Syariah Tak Bakal Ganggu Pengelolaan Dana BPJS

"Diloket CAO (Central Admission Office), keluarga pasien telah dijelaskan dan diinformasikan oleh petugas rumah sakit," katanya.

Faktanya, Suci menjelaskan, orang tua Khiren baru menandatangani surat jaminan pada tanggal 20 Juni, lebih dari sebulan sejak ia pertama berobat. "1 Agustus baru datang mengklaim. Asuransi mana pun tidak akan bisa," katanya.

Kisah tersebut bermula ketika anak dari Syaifuddin dan Dewi Anggraini ini berobat ke poli umum dengan menggunakan jaminan BPJS Kesehatan pada tanggal 19 Mei 2015 lalu. Kemudian, pasien ditangani oleh Dokter Ganesja Harimurti dengan diagnosa Ventricular Septal Defect (VSD), Mitral Valve, atau jantung bocor.

Sorenya, keluarga membawa Khiren dengan membawa surat permintaan masuk perawatan (SPMR) atas rekomendasi dari Ganesja. Khiren langsung dioperasi VSD Closure pada tanggal 20 Mei 2015.

Pada tanggal 20 Mei sampai dengan 30 Mei 2015, Khiren mendekam di ruang ICU Medikal. Selanjutnya, pada tanggal 31 Mei sampai dengan 1 Juni 2015, Khiren menghuni ruangan IW Medikal.

Kemudian, sejak 1 Juni sampai dengan 4 Juni 2015, Khiren dialihkan ke ruangan perawatan anak. Setelah itu, Khiren pun dipulangkan. Seluruh biaya yang harus ditanggung sekitar Rp 124 juta. (hel)