Analisis Epidemiolog AS soal Misteri Trump Bisa Kena Covid-19

Presiden Amerika Serikat (AS) Donald Trump mengumumkan bahwa dia dan istrinya, Melania, terjangkit virus corona Covid-19 pada Kamis (2/10). Beberapa orang lain yang memiliki koneksi dengan kepresidenan semuanya tertular Covid-19 pada waktu yang hampir bersamaan.

Ahli epidemiologi AS mencoba memecahkan misteri Trump tertular Covid-19. Secara epidemiologis ini bisa menjadi contoh dari 'penyebaran rumah tangga' klasik, di mana satu orang menularkan penyakit kepada orang yang tinggal bersamanya.

Atau mungkin itu adalah 'penyebaran komunitas' di antara orang-orang yang melakukan kontak biasa yang memungkinkan virus menyebar dari lingkungan ke lingkungan, kota ke kota, bangsa ke bangsa. 

Para ilmuwan semakin berpikir bahwa mode utama penularan Covid-19 adalah sebagai aerosol, kumpulan ingus mengandung virus berukuran sangat kecil yang terbawa tinggi di udara.

Seseorang yang terperangkap di ruangan yang dipenuhi aerosol virus bisa terjangkit virus tersebut apabila melakukan kontak dengan aerosol. Seseorang bisa terjangkit apabila ia terlalu lama berada dekat dengan seseorang yang menjadi sumber virus itu.

Akan tetapi, tidak ada yang tahu definisi 'lama' tersebut, atau siapa yang lebih mungkin terinfeksi, atau lebih menular. Virus itu menyebar bagai uap yang tidak terlihat, tetapi pengetahuan tentangnya sulit untuk diketahui. Tidak pernah mudah untuk melihat partikel kecil yang berada di udara.

Penasehat kepresidenan Trump dalam kampanye AS, Hope Hicks juga terinfeksi Covid-19 pada Jumat (2/10) sebelum Trump dan Melania dinyatakan positif. Setelah Hicks dinyatakan positif, Trump dan Melania langsung menjalani tes Covid-19.

Trump mengatakan bahwa Hicks tertular penyakit itu dari orang-orang militer dan penegak hukum yang terus ingin memeluk Hicks dan timnya. Hicks telah diuji setelah menunjukkan gejala, ternyata presiden juga menunjukkan gejala. Setelah dinyatakan positif, presiden kemudian di bawa ke Pusat Medis Walter Reed.

Jadi untuk sementara, dengan mudah Hicks bisa disebut sebagai orang yang menularkan Covid-19 ke Trump. 

Akan tetapi, asumsi itu bisa dibantah dengan masa inkubasi Covid-19. Antara waktu seseorang terinfeksi dan ketika mereka mulai menunjukkan gejala, seseorang masih dapat menularkan virus ke orang lain. Masa inkubasi bisa sesingkat dua hari atau paling lama dua minggu. 

Hal ini akan membuat sulit bagi untuk menentukan siapa orang yang menularkan Covid-19 ke Trump.

"Ada banyak momen selama seminggu terakhir ketika infeksi Trump bisa terjadi, "Anda dapat mencoba untuk berpikir dengan hati-hati tentang: Apa masa inkubasinya, waktu mulai terpapar gejala? " kata Helen Jenkins, seorang ahli epidemiologi di Universitas Boston. 

Kemungkinan Menular ke Joe Biden

Faktanya, masa inkubasi Covid-19 mungkin berarti bahwa presiden dan istrinya bisa menular pada debat Cleveland dengan Joe Biden. Mantan wakil presiden dan capres AS, Joe Biden telah mengumumkan bahwa dia dan istrinya dinyatakan negatif mengidap penyakit tersebut. 

Akan tetapi, sekali lagi, ada masa inkubasi yang perlu dikhawatirkan. Hal ini ditambah posisi Biden dan presiden yang berdiri cukup dekat. Bahkan Trump saat debat menggunakan nada tinggi dans sedikit berteriak sehingga bisa mengeluarkan partikel virus lebih besar daripada berbicara dengan pelan. 

"Masih terlalu dini untuk mengatakan bahwa mereka sudah jelas," kata Tara Smith, seorang ahli epidemiologi dan peneliti penyakit menular di Kent State University, Ohio.

Sumber Covid-19 di acara Gedung Putih

Keesokan harinya, Senator Utah, Mike Lee mengumumkan bahwa dia juga positif mengidap Covid-19. Begitu pula Presiden Universitas Notre Dame, John Jenkins dan ketua Komite Nasional Partai Republik Ronna McDaniel. Begitu pula tiga jurnalis yang meliput Gedung Putih. 

Mereka semua memiliki kesamaan dengan Hicks dan Trumps, yakni hadir dalam acara pengumuman nominasi Amy Coney Barrett ke Mahkamah Agung, di Taman Mawar Gedung Putih. 

Jika acara itu menjadi tempat di mana mereka terinfeksi Covid-19, maka pengumuman itu bisa menjadi kondisi sempurna untuk penularan Covid-19 yang memiliki desain 'alami' mampu menularkan virus dengan mudah.

"Saat ini, melihat bahwa ada hubungan umum dari satu peristiwa di antara orang-orang ini menunjukkan ke arah yang berpotensi menjadi peristiwa yang sangat menyebar. Tapi saya pikir kami masih membutuhkan lebih banyak informasi, "kata Jenkins.

Sumber Covid-19 akan sulit didapat mengingat puluhan orang hadir dalam acara itu tanpa di suatu ruangan, tanpa menjaga jarak, maupun memakai masker. Bahkan mereka terlihat berpelukan dan berbicara berbisik di telinga seseorang.

"Apakah mereka semua terinfeksi oleh satu orang yang sangat menular pada acara itu? Itu mungkin. Mungkin juga ada beberapa orang yang terinfeksi pada acara itu, "kata Marm Kilpatrick, seorang profesor ekologi dan biologi evolusioner di Universitas California, Santa Cruz. 

"Gambar-gambar yang saya lihat dari pengumuman Barrett menunjukkan lusinan, mungkin ratusan orang yang rendah, hampir tidak ada dari mereka yang memakai masker, duduk bersiku satu sama lain, dan berbicara, berpelukan, dan berinteraksi sebelum dan sesudah," lanjutnya. 

Penyebaran di Kampanye Trump dan Gagal Protokol Kesehatan di Gedung Putih

Dilansir dari Wired, kampanye Trump untuk masa jabatan kedua presiden ditekan dengan jadwal yang agresif, terbang ke seluruh negeri untuk menghadiri acara-acara besar, banyak di antaranya di dalam ruangan, dipenuhi dengan kerumunan pendukung tanpa masker. 

Perilaku seperti itu bertentangan dengan apa yang didesak oleh pakar kesehatan masyarakat selama berbulan-bulan untuk mengurangi risiko penularan Covid-19, yaitu kenakan masker, hindari keramaian, jaga jarak 2 meter dari orang-orang di luar rumah, buka jendela, dan  jangan berlama-lama di ruang dalam yang berventilasi buruk. 

Sebaliknya, strategi Gedung Putih berfokus pada pengujian. Semua orang di lingkaran Trump dilaporkan diperiksa secara teratur untuk mendeteksi. Trump sendiri mengatakan sebagian dari alasan dia tidak memakai masker adalah karena semua orang diuji.

Akan tetapi, tetapi tes hanya menangkap satu gambaran dalam periode waktu tertentu. Oleh karena itu, epidemiolog menganggap strategi Trump di Gedung Putih ini gagal.

"Kami tidak bisa menguji jalan keluar dari ini. Kami tidak bisa hanya mengandalkan diagnostik untuk mengendalikan semuanya, "kata Smith. 

Kemudian Smith mengingatkan sepertiga orang yang tertular virus mungkin tidak pernah menunjukkan gejala, beberapa orang yang terinfeksi tidak pernah melakukan tes. Orang-orang tanpa gejala ini masih mampu menularkan penyakit Covid-19.

Itulah mengapa Smith mengatakan bahwa mereka juga membutuhkan hal-hal mendasar, menggunakan masker, pertemuan terbatas, jarak sosial yang diabaikan oleh Trump.

Sejumlah epidemiolog mengaku tidak mengherankan jika Covid-19 telah sampai ke tangan Trump, namun sungguh mengejutkan bahwa hal itu membutuhkan waktu selama ini. 

Selama beberapa bulan terakhir, telah ada kasus Covid-19 di lingkaran Trump. Pada bulan Mei, dua staf Gedung Putih dinyatakan positif, termasuk sekretaris pers Wakil Presiden Mike Pence. 

Pada Juli, Tomas Philipson, penasihat ekonomi , terjangkit virus corona, bersama dengan dua anggota staf kampanye Trump dan Herman Cain, yang kemudian meninggal karena penyakit tersebut.

Pada bulan Agustus, Kimberly Guilfoyle yang merupakan pacar Donald Trump Jr. dan penggalang dana utama untuk kampanye Trump, terjangkit virus corona. 

Lusinan agen Dinas Rahasia yang ditugaskan untuk melindungi presiden dan wakil presiden juga dinyatakan positif pada Juli dan Agustus menyusul demonstrasi di Oklahoma dan Florida. 

"Tanggung jawab untuk ini bukan pada orang tertentu. Itu tentang sikap pencegahan secara keseluruhan di lingkaran presiden, yang belum terlalu ilmiah," ujar Smith.

Artinya, keberuntungan, lebih dari sekadar sains, yang membuat presiden bebas dari virus corona selama dia. Kebanyakan orang yang terinfeksi tidak menyebarkan virus ke orang lain. 

Infografis Tokoh Dunia Positif Corona

Sebuah makalah menemukan bahwa di Hong Kong, sekitar 20 persen orang bertanggung jawab atas 80 persen penularan. Hampir 70 persen kasus tidak menginfeksi satu orang pun. 

Akan tetapi, kemungkinan bahwa seseorang akhirnya terkena tertular akan meningkat bila semakin sedikit tindakan pencegahan yang dilakukan

"Mayoritas masuknya virus ini diperkirakan akan punah dengan sendirinya. Tetapi jika Anda mengizinkan cukup banyak dari mereka, pada akhirnya salah satu dari mereka tidak akan," kata Hanage.

Lihat juga: Sapa Pendukung dari Mobil, Trump Tuai Kritik dari Ahli Medis

Tes Saja Tidak Cukup

Dalam studi yang saat ini sedang ditinjau, epidemiolog di  T. H. Chan School of Public Health Harvard William Hanage, membuat simulasi yang menguji gagasan bahwa pengujian tes saja sudah cukup.

Mereka mensimulasikan komunitas yang yang tertular dengan virus, dan kemudian mencontoh apa yang terjadi jika Anda menguji semua pasien yang melewati pintu fasilitas perawatan kesehatan, mengumpulkan yang dites positif, dan membatasi interaksi mereka dengan petugas perawatan kesehatan dan staf lain. 

Mereka membandingkan pendekatan tersebut dengan meluasnya penggunaan alat pelindung diri, termasuk masker wajah, pelindung wajah, kacamata, sarung tangan, dan gaun, tanpa pengujian. Simulasi ketiga  adalah menggabungkan dua strategi tersebut.

Intinya, simulasi menunjukkan pengujian saja tidak cukup. Virus masih masuk, dan itu memicu wabah saat itu. 

"Namun menurut saya kita tidak memerlukan model untuk membuat argumen bahwa mengurangi semua potensi rute penularan itu bermanfaat jika Anda benar-benar ingin menghentikan virus masuk ke jaringan Anda," tutur Hanage.

Lihat juga: Trump Diberi Oksigen dan Obat Untuk Penderita Covid-19 Kritis